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一、功能说明
护士通过对患者进行照看、配药、护理等操作，填写护理记录，随时对病人的病情进行详细跟踪，以了解患者的最新状态。
注：要求只有当前登录的护士同病人所属的护士相同，才能对病人的护理记录进行编辑，否则只能查看。
二、界面说明
依据患者病情的差异，所产生的护理记录也不尽相同。护理记录基于模板，其主要分为两大类：即标准模板和个人模板。
所谓的标准模板就是按照国家医疗行业标准来制作的，医院常用的护理记录模板。如下界面为临床护理记录单模板：
所谓的个人模板是指：由于每个医院的具体情况不一样，护理记录可能会存在一些差异，因此护士可以根据自己的需要，编写属于自己的护理记录模板（有关护理记录格式的编写，具体功能和word软件一致）。以下界面为病人注射单的护理记录模板（可以在此模板中根据自己的需要修改格式）：
三、操作说明
第一步：选中需要添加护理记录的患者。
第二步：点击上方的“护理记录”图标。
第三步：进入护理记录选择模板页面，根据自己的需要选择护理记录模板，并进行模板的内容的填写。
左侧是不同的模板类型，只需通过展开 来寻找合适的模板类型，右侧是具体的模板内容列表，选中需要的护理记录单击“确定”按钮或双击选中的护理记录，就可进入该护理记录模板的编辑页面，如图所示：
第四步：进入模板编辑页面，护士只需在相应的位置填写适当的内容即可，确认无误后可以打印。
注：1.有关护理记录内容及护理信息的填写，具体的功能和world软件一样；
2.关键字：模板中绿色背景显示的内容，书写护理记录可以快速选择或系统自动生成。
具体操作如下：只需要在可以选择的关键字上单击就会弹出可供选择的内容，直接选择即可。如图所示：
3.保存：保存当前的病人护理记录；
4.存入个人模板：若护士根据自己的需要对模板进行了一些修改，可以将其存入个人模板，方便在以后使用时直接调用，就不需要再重新修改了。
5.打印：确定护理记录编写无误后，可以打印该护理记录。
6.书写助手：方便护士编写护理记录时所需的专业术语的录入，系统初始化保存了如下图所示的内容，你可以直接打开选定的内容后选择“复制（ctl+C）”，再指定合适位置“粘贴（ctrl+V）”即可。
7.段落/表格编辑/插入/字体/编辑：基本上与world操作一样。
8.修改病历：根据需要对护理记录中的信息进行修改。
9.病历刷新：将护理记录中当前填写的信息清空/span>
10.返回；保存的情况下返回到主界面。
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